Glutatión y complicaciones en Diabetes

Varios estudios han demostrado que existe un relacion entre los niveles bajos de glutation y las complicaciones en la Diabetes tipos 1 y 2. En particular esta publicacion muestra un estudio publicado en PubMed.com (Libreria de Publicaciones Medicas de E.U.). El original en ingles puede ser consultado haciendo clic aqui.

Patricia A.L. Kongshavn, Ph.D
Profesora del Departamento de Medicina de la Universidad de McGill, Montreal, Canada

La diabetes afecta de 10 a 25 millones de personas tan solo en los E.U., sin contar aquellos que no han sido diagnosticados. Este es claro, un desorden de la insulina que deteriora la habilidad del cuerpo para metabolizar el azucar. A pesar de que este problema es tratado con insulina y medicamentos para bajar los niveles de glucosa, los diabeticos generalmente presentan otro problemas medicos relacionados. Una de las principales complicaciones de esta enfermedad es el daño al sistema circulatorio lo que lleva a la arterioesclerosis, problemas cardiacos, alta presion arterial, paro cardiaco, fallo renal, neuropatia, ceguera y gangrena. La otra complicacion principal en diabetes es un sistema inmunologico desequilibrado, como resultado los diabeticos son mas propensos a sucumbir a infecciones (otra razon por la que estan en riesgo por gangrena).

Esta bien documentado que los pacientes diabeticos tienen un nivel alto de estres oxidativo y formacion de radicales libres en sus tejidos. Por la misma razon, la sangre y tejidos se caracterizan por niveles bajos de glutation. Una teoria es que este estres oxidativo aumentado produce la baja en los niveles de glutation en los tejidos, responsable de neutralizar los radicales libres.

Existe evidencia de que el sistema de antioxidante de glutation es responsable de, al menos en parte, la enfermedad crdiovscular observada en pacientes diabeticos. De manera similar, el desequilibrio en el sistema inmunologico se debe a una deficiencia de glutation.

Asociacion Negativa entre la concentracion reducida de glutation en eritocitos y las complicaciones en la diabetes.
Thornalley PJ, McLellan AC, Lo TW, Benn J, Sönksen PH.
Departamento de Ciencias Biologicas y Quimicas, Universidad de Essex, Colchester, Reino Unido.

Abstracto:

1. Analisis de regresion logistico multiple de las variables bioquimicas en pacientes diabeticos fueron efectuados para identificar aquello asociados con la presencia de complicaciones (retinopatia, neuropatia y nefropatia).

2. La presencia de complicaciones en la diabetes se correlaciona positivamente con el tiempo de la enfermedad y la edad de los pacientes y negativamente con la concentracion reducida de glutation en eritocitos. Individualmente, retinoptia, neuropatia y nefropatia correlacionan con el tiempo de la enfermedad, pero la retinopatia correlaciona positivamente con hemoglobina A1C en pacientes diabeticos. En pacientes dependientes de la insulina, la conentracion de metilglyoxal se considero en el modelo logistico para la retinoptia y la complicaciones de la diabetes, pero el coeficiente de correlacion no fue significativo

3. El analisis de regresion lineal multiple indico que la concentracion de glutation reducida en eritocitos correlaciona negativamente con la concentracion de D-lactato y positivamente con la el tiempo de la enfermedad en pcientes dependientes de la insulina y correlaciona negativamente con la concentracion de glucosa en pacientes diabeticos no dependientes de la insulina.

4. Glyoxal y metilglyoxal son desintoxicados por el sistema glioxalasa, con el cofactor de un glutation reducido. La concetracion de glutation puede decrementar por el estres oxidativo. Esta concentracion baja de glutation en pacientes diabeticos los predispone a daño oxidativo y complicaciones en la diabetes.

Referencias:

1. Curcio F et al. SOD and GSH inhibit the high glucose-induced oxidative damage and the PDGF increased
secretion in cultured human endothelial cells. Thrombolysis and Hemostasis:74:969-973,1995

2. Dominguez C et al. Oxidative stress at onset and in early stages of type I diabetes in children and adolescents. Diabetes Care 22:870-3,1999

3. Donnini D et al. Glucose may induce cell death through a free radical-mediated mechanism. Biochem Biophys Research Communications 219:412-7,1996

4. Guigliano D et al. Diabetes mellitus, hypertension, and cardiovascular disease: which role for oxidative stress? Metabolism 44:363-8,1995

5. Thornalley et al. Negative association between erythrocyte reduced glutathione concentration and diabetic complications. Clinical Science 91:575-582,1996

6. Yoshida et al. Weakened cellular scavenging activity against oxidative stress in diabetes mellitus: regulation of glutathione synthesis and efflux. Diabetologica 38:201-210.1995